肩関節周囲炎の治療は病変部位、拘縮の有無、疼痛・可動域制限の原因となる軟部組織の状態等に応じて行う。疼痛や可動域制限の要因はfreezing phaseでは腱板や上腕二頭筋長頭腱、腱板疎部等の炎症やこれに伴う筋攣縮が主体となる。frozen phaseでは、炎症の遷延に伴い疼痛が増強するとともに、軟部組織の線維化、癒着、瘢痕化等の器質的変化による拘縮が可動域制限の要因となる。このためfrozen phaseに至ると短期間での機能回復が困難となるので、拘縮のない早期に治療を行うことが望ましい。
近年、多くの肩関節疾患で肩甲骨の運動や位置の異常が認められ、Scapular dyskinesis（SD）として腱板病変との関連性において注目されている。SDの要因としては、小胸筋の短縮、僧帽筋や前鋸筋活動の異常、後方肩関節包のタイトネス、胸椎のアライメント異常等が挙げられている。日常臨床においてこの様な所見の改善を図ることは、肩関節症状の軽減だけでなく将来の発症予防に繋がる可能性がある。今回は肩関節周囲炎の概念及び我々の行っている診察・治療の概要とともに、このような発症予防の可能性について近年の研究をもとに考察する。